Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Причины отклонения

Причины ацетона могут быть различны:

• антибиотики;
• простуды;
• отравления;
• физические нагрузки;
• голодание, недоедание;
• негативные эмоции.

Порой молодые матери начинают давать новорожденным новые для их ЖКТ продукты, чего делать нельзя, равно как и самостоятельно назначать ребенку лекарство. Если подозрение на ацетонемический синдром обнаружен у грудничка, нужно пересмотреть меню и нормализовать питание.

Нервно-артритический диатез считают не патологией, а особенностью развития. Для него характерна повышенная нервная возбудимость, недостаточный уровень пищеварительных ферментов, патологии обмена жиров и белков.

Малыши с нервно-артритическим диатезом худощавы, более эмоциональны, активны по сравнению со сверстниками. Они могут заикаться или страдать энурезом.

Ацетонемический синдром у таких детей развивается:

• из-за непосильных для них эмоциональных или физических нагрузок;
• при неправильном питании, злоупотреблении «тяжелой» пищей;
• длительного пребывание на солнце.

Кетонурия появляется при сахарном диабете, голоде, низко- или безуглеводном питании, рвоте и диарее.

Сахарный диабет первого и второго типа – самые распространенные формы болезни. Сахарный диабет первого типа нередко встречается у детей и подростков, хотя недуг может заявить о себе когда угодно.

Аутоиммунный диабет обусловлен разрушением бета-клеток, присутствием аутоантител, абсолютной инсулиновой недостаточностью, тяжелым течением с тенденцией к кетоацидозу. Идиопатический диабет чаще регистрируется у людей, не являющихся европеоидами.

Диабет второго типа среди детей встречается очень редко. Болезнь протекает в этом возрасте скрыто или с минимальными клиническими проявлениями. Однако инфекции и сильный стресс могут спровоцировать ацетоновый всплеск.

Наличие кетонов в моче у ребенка указывает на декомпенсацию диабета, вызванную инсулиновым дефицитом. Кетонурия у детей также бывает при тяжелых инфекционных заражениях, протекающих с фебрильной и пиретической лихорадкой, при голодании, особенно у маленьких детей.

Кетонурия недиабетической природы появляется у детей при такой аномалии конституции, как нервно-артритический диатез (НАД). Это генетически обусловленное метаболическое нарушение, которое выражается в виде гипервозбудимости, аллергических и других проявлений.

НАД наблюдается у 2-5% детей, т. е. намного реже, чем остальные типы диатеза. Заболевание связано с наследственными и различными экзогенными факторами. К внешним факторам относится злоупотребление белком (преимущественно мясом) беременной женщиной или маленьким ребенком.

У детей с НАД нарушаются метаболические процессы, вследствие чего периодически возникает ацетонемический криз.

Для синдрома ацетонемической рвоты у детей характерны появление ацетонового запаха изо рта при отсутствии гипергликемии, кетонурия, ацидоз.

Такая рвота регистрируется у детей в возрасте от двух до десяти лет (как правило, у девочек) и полностью пропадает при наступлении полового созревания. Вызвать рвоту могут психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, несбалансированный рацион.

Рвота начинается неожиданно или после череды предвестников: вялости, головной боли, отсутствия аппетита, резкого запаха изо рта, запоров. Рвоту сопровождают жажда, дегидратация, интоксикация, одышка, тахикардия. Рвотные массы и дыхание имеют запах ацетона. Тест на присутствие кетонов в моче положительный. Такое состояние проходит через один-два дня.

При постановке диагноза выясняют природу кетоацидоза – диабетическую или недиабетическую. Главными особенностями недиабетического кетоацидоза являются отсутствие диабетического анамнеза, гипогликемия и гораздо лучшее состояние пациента.

Для определения гипер- и гипогликемической комы проводят экспресс-диагностику кетонов, которая базируется на том, что при гиперкетонемии ацетоновые тела выводятся с мочой. Для этого проводится цветная реакция на ацетон в моче. Ранее диагноз ставили по специфическому запаху изо рта, напоминающему прелые яблоки.

Растущий детский организм, особенно у очень подвижных детей, требует огромное количество энергии, основным источником которого является глюкоза. Как правило, глюкоза вырабатывается из углеводов. Но в силу того что пищеварительная система ребенка формируется весь период детства, плюс чрезмерная подвижность ребенка приводят к тому, что энергии просто напросто не хватает.

И тогда организм начинает вырабатывать глюкозу не только из углеводов, но и из жиров с образованием побочных и промежуточных продуктов — кетоновых тел. И вот когда содержание кетоновых тел в организме ребенка превышается в 100 раз — тогда и возникает состояние, именуемое ацетонемический синдром (в простонародии ацетон у детей).

Вот перечень причин возникновения ацетона у детей:

1. Диета. Самая частая причина у детей – несбалансированное питание. Детям необходимо большее количество углеводов, чем взрослым. При их нехватке в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, ацетона (он вызывает запахи рта и других выделений). Такое состояние может вызвать и внезапное голодание, например, в “разгрузочные дни”.

2. Печень. При нормальной работе, печень частично берёт на себя переработку жиров и белков в углеводы. Эти углеводы печень запасает как резерв в виде гликогена. При некоторых расстройствах функций печени у детей (при ожирении и т.д.) могут появиться симптомы: пахнет ацетоном во рту, температура и т.д.

3. Дисбактериоз кишечника. При детском дисбактериозе обычно возникают процессы брожения. Из-за этого часть углеводов, полученных с пищей, расщепляется в кишечнике, не принося пользы. Если это состояние разовьётся, то у детей появится недостаток углеводов, который не исправить питанием – появятся симптомы АС, запах ацетона изо рта.

4. Поджелудочная железа. Эта железа содействует перевариванию углеводов, а также отвечает за уровень сахара в системе. При нарушении её работы у детей может развиться ацетонемический синдром и диабет, язвы рта и слизистых оболочек.

5. Напряжение надпочечников. Надпочечники отвечают за гормон стресса, а его большое количество блокирует обмен углеводов. Взамен для нужд организма используются жиры, а при этом всегда повышается количество ацетона в крови.

Кетоновые тела указывают на возникновение ацетонемического синдрома. Он характеризуется появлением комплекса симптомов, являющихся следствием повышенной концентрации образовавшихся при окислении липидов продуктов.

Синдром сопровождается увеличением числа кетонов в моче (кетонурия). Подобный синдром диагностируется у 5% детей и чаще всего возникает до наступления 13 лет.

Избыток таких веществ появляется в организме из-за нехватки углеводов или неполного усвоения глюкозы. Причины ацетонурии зависят от особенностей метаболизма ребенка.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать кетонурию:

• длительные интервалы между приемами пищи;
• долгое соблюдение диеты;
• потеря интереса к еде;
• стрессы;
• дефицит инсулина;
• последствия после операций;
• заболевания инфекционного характера;
• сахарный диабет, а также другие патологии эндокринной системы;
• преобладание в рационе жиров и белков.

Недостаток в кормлении может привести к появлению большого числа кетонов у новорожденного.

Что же означает ацетон в моче? Это повышенное содержание кетонов в организме. Кетоны – это производные химические элементы от жира и белка.

При нормальном функционировании организма, их количество находится в норме, но если появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменные процессы замедлились, кетонов становится слишком много и они начинают отравлять организм токсинами.

Поэтому одним из первых симптомов ацетонемического синдрома является резкий запах ацетона в моче у ребенка.

Существует несколько причин повышенного ацетона в моче:

• сахарный диабет;
• переохлаждение или наоборот перегрев;
• наследственная предрасположенность;
• обезвоживание;
• неправильное питание, которое чрезмерно обогащено углеводами;
• нарушенный обмен мочевой кислоты;
• нарушение работы печени;
• длительны плач и истерики ребенка;
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
• вирусные инфекции;
• нарушение липидного и углеродного обмена веществ;
• анемия;
• стресс;
• недавно перенесенные травмы;
• период после операции;
• превышение дозы приема антибиотиков;
• голод;
• переедание;
• онкологические заболевания.

Самое главное не упустить первые признаки появления повышенного ацетона и вовремя начать лечение.

Давайте рассмотрим перечень этих симптомов:

• запах ацетона изо рта;
• запах ацетона от урины;
• рвота;
• расстройство желудка;
• повышенная температура тела;
• общая слабость организма;
• боль в области пупка;
• головная боль;
• сухость языка;
• отсутствие слез при плаче;
• мочеиспускание реже, чем 1 раз в течение 6 часов;
• сонливость;
• потеря массы тела;
• бессонница;
• учащенное дыхание;
• учащенное сердцебиение.

Чтобы свести к минимуму возможность возникновения повышенного ацетона в моче, необходимо следовать нескольким простым правилам:

• соблюдение правильного режима дня;
• исключить вредные, высокоуглеродные продукты питания;
• заниматься спортом или хотя бы просто чаще находиться на свежем воздухе;
• прием мультивитаминных препаратов;
• закаливание;
• полноценное питание, исключение строгих низкокалорийных диет;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• при наличии сопутствующих заболеваний, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций;
• исключение самолечения.

Специалисты утверждают, что правильное питание – это залог здоровья и хорошего самочувствия человека. В связи с тем, что пищеварительная система малышей еще полностью не сформирована, кормить детей нужно только правильными и здоровыми продуктами. В здоровом организме кетоновые тела образуются в незначительных количествах. То есть, если ребенок употребляет углеводы в пределах нормы, то и кетон будет выделяться в рамках допустимого.

• Употребление в пищу слишком калорийной еды (жирного, жареного, сладкого). Приступ повышения этого вещества у детей может развиться после нарушения питания, так как у крохи печень плохо перерабатывает жиры.
• Недостаточное количество углеводов в питании. Как и их избыток, дефицит углеводов ведет к ухудшению обменных процессов. На этом фоне нарушается метаболизм и происходит окисление жиров и выработка кетона.
• Употребление кетогенных аминокислот.
• Инфекционные болезни, провоцирующие такие симптомы, как диарея и рвота. Такие состояния ведут к алиментарному голоданию, что и становится причиной появления ацетона в крови.
• Заболевания врожденного или приобретенного характера, связанные с недостаточностью ферментов, необходимых для нормальных обменных процессов в организме.
• Сахарный диабет обоих типов и нервно-артритический диатез.

Симптоматика ацетонурии

В норме кетоны в моче у человека любого возраста определяться не должны. Наличие ацетоновых тел в моче определяется посредством полуколичественного анализа. Избыток кетонов возникает при голодании, диабетическом и недиабетическом кетоацидозе.

Оценить уровень кетонов в моче у ребенка в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных полосок и тест-таблеток (Ketostix, Chemstrip K, Урикет-1 и другие). Нужно учитывать, что каждый из таких тестов предназначен для определения конкретного вещества. Так, например, Acetest используют для обнаружения ацетона, Ketostix – ацетоуксусной кислоты.

Визуальный диапазон полосок Урикет-1 составляет 0,0-16,0 ммоль/л. Результат оценивают через одну минуту после погружения сенсорной зоны в мочу на 2-3 секунды. Цвет полоски сравнивают со шкалой, предложенной производителем. Белый цвет (отсутствие даже легкого окрашивания) говорит об отсутствии ацетона в моче (0,0 ммоль/л), бледно-розовый цвет соответствует значению 0,5 ммоль/л, более интенсивная окраска – от 1,5 до 16 ммоль/л.

Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

1. Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
2. В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
3. У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.

Накопление кетонов в крови проявляется внешними признаками. Наиболее значимый из них — запах ацетона. Родители называют его приторно-сладким, химики характеризуют, как «аромат антоновских яблок». Наиболее выраженный запах исходит изо рта ребенка, а также от его мочи. При тяжелой интоксикации кожа и пот приобретают аналогичный аромат, который слышно не только при непосредственной близости, но и на расстоянии.

В начале интоксикации ацетоном появляются признаки возбуждения нервной системы. Ребенок становится:

• беспокойным;
• раздражительным;
• плаксивым;
• слишком активным;
• ускоряется пульс;
• растет артериальное давление.

Интоксикации ацетоном всегда сопутствует потеря аппетита. Нередко тошнота сопровождается диареей и спазмами в животе. Кал и рвотные массы также могут иметь запах ацетона.

Возбуждение нервной системы сменяется торможением. Ребенок становится вялым, сонливым, апатичным, дыхание, как и сердечный ритм замедляется. В таком состоянии появляются признаки обезвоживания:

• уменьшение объема или отсутствие мочи;
• бледность и дряблость кожных покровов;
• сухость слизистых;
• сероватый налет на языке;
• западание глазных яблок.

На фоне ацетонемического криза нередко обнаруживается гепатомегалия — увеличение печени. У худощавых детей этот симптом родители могут увидеть самостоятельно — живот становится асимметричным, в правом подреберье слегка выступает нижний угол железы. Орган хорошо прощупывается при пальпации.

Без адекватной помощи угнетение нервной системы приводит к шоку. У ребенка могут появляться судороги. Если ацетонемический синдром вторичен, к его симптомам присоединяются признаки основного заболевания (например, повышение температуры тела, плюс кашель и насморк, вызванные вирусной инфекцией).

В норме у детей содержание данного компонента в моче должно составлять 0 ммоль/л. Если брать за основу весь объем суточной мочи, то в нем допускается содержание этого вещества не более, чем от 0,01 до 0,03 г. Оно выводится из организма через мочу и легкие. Чтобы проверить этот показатель ребенку необходимо сдать анализы или же родители могут определить наличие или отсутствие ацетона с помощью специальной тест-полоски.

Диагноз «ацетонемический синдром» обычно ставят в том случае, когда у малыша в течение года происходит несколько кризов. Выделяют первичный криз, который диагностируется у малышей с нервно-артрическим диатезом, и вторичный, развивающийся на почве уже имеющихся патологических состояний:

• диабета;
• инфекции;
• соматических нарушений;
• травмы.

При наличии хотя бы одного заболевания к симптомам, характерным для этого состояния, добавляются признаки самого заболевания.

Типичными симптомами нарушения считаются:

• чувство тошноты;
• рвота, и как следствие обезвоживание;
• снижение аппетита;
• спазмы в области живота;
• слабость и повышенная температура;
• появление налета на языке;
• уменьшение мочи (дизурия);
• сухость кожи;
• появление изо рта неприятного запаха;
• обмороки;
• сонливость.

Для этого используются такие диагностические меры:

• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи и крови;
• выявление ацетона путем использования тест-полосок. Они позволяют выявить ацетон уже при первых симптомах патологии;
• УЗИ органов брюшины.

Симптомы данного состояния могут нарастать очень быстро, а в некоторых случаях даже стремительно. Чаще всего это бывает:

• частая неукротимая рвота, особенно как реакция на прием жидкости или любой пищи;
• болевые ощущения в области живота спастического характера;
• повышение температуры тела;
• увеличение размеров печени.

Также наблюдаются признаки обезвоживания и интоксикации – сухость и бледность кожных покровов, уменьшение объема выделяемой мочи, слабость, обложенный язык и румянец на щеках. Затем могут появиться симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы, – на начальных стадиях кетонемии присутствует возбуждение, быстро сменяющееся слабостью, вялостью, сонливостью. Такое состояние может перерасти в кому, а в отдельных случаях развивается судорожный синдром.

Повышена мочевина в моче — что это значит?

Но самым первым симптомом, на что обратят внимание родители и близкие ребенка, является, конечно же, запах ацетона изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой мочи. Запах кетоновых тел достаточно своеобразен – он имеет приторный сладко-кисловатый аромат, напоминающий фруктовый, а конкретнее прелых яблок.

Запах бывает очень сильным и сразу обнаруживается при контакте с ребенком, но иногда он едва уловим, даже если состояние малыша довольно тяжелое и большинство признаков ацетонении на лицо.

В анализе мочи отмечается кетонурия, в биохимии крови спад концентрации глюкозы и хлоридов, рост уровня холестерина и липопротеидов, ацидоз. При этом в общем анализе крови будет определяться повышенная скорость оседания эоритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов. При возникновении вторичного АС к признакам истинной кетонемии присоединяется симптоматика основного заболевания.

Определить кетонурию можно в домашних условиях, применив специальные тест-полоски. Полоску опускают в стерильную емкость с уриной и затем сравнивают получившийся оттенок с цветовой шкалой, нанесенной на упаковку. При незначительном превышении уровня кетонов ее цвет становится розовым, а при высоком показателе оттенок получается ближе к фиолетовому.

Инструкция для самостоятельного определения уровня кетонов

В сутки в организме вырабатывается приблизительно 0,001‒0,03 г ацетона (в сумме с ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислотами). Такие концентрации не опасны, не вызывают интоксикации и внешних проявлений. Химические вещества быстро окисляются, после чего постепенно выводятся. Процесс абсолютно физиологичен. Он не ведет к нарушениям, если скорость образования кетоновых тел соответствует таковой для их утилизации.

Ацетон и подобные вещества возникают при внутренних химических реакциях, как побочный продукт. Их высвобождение сопровождает процесс преобразования белковых и жировых молекул в энергию. Он называется глюконеогенезом, развивается на фоне недостатка глюкозы. Последняя поступает в организм извне в виде простых или сложных углеводов.

С помощью специальных ферментов сахара расщепляются в глюкозу, которая расходуется всеми клетками организма для получения энергии. Когда «топлива» не хватает, используются запасы из печени — гликоген. Если и он заканчивается, наступает черед жиров (отложенных в висцеральном пространстве или под кожей) и белков, которые концентрируются в виде мышечной ткани. Тогда в кровоток попадает ацетон.

Он смещают pH-баланс в кислую сторону, накапливается в крови, провоцируя интоксикацию — кетоацидоз. Состояние опасно серьезными нарушениями в работе организма. Раздражение ЖКТ сопровождается рвотой. Возможно повреждение структур головного мозга и почек. При ацетоновом отравлении организм ребенка теряет много жидкости, что усугубляет патологическое состояние. Интоксикация опасна угнетением дыхательного центра, развитием комы, полиорганной недостаточностью и даже летальным исходом.

Кетонурия всегда сопровождает ацетонемию, поскольку почки первыми реагируют на повышение концентрации токсических веществ в крови. Это лабораторный, а не клинический термин. Наличие ацетона в моче всегда указывает на метаболические нарушения.

Главные симптомы надвигающегося кризиса – запах изо рта, головная боль, температура, рвота, понос. Когда начинается ацетонемический синдром, у детей наблюдается сонливость, слабость. Ацетонемический синдром имеет довольно характерные признаки, их сложно не заметить: запах ацетона от кожи, боль в животе.

Если не снизить ацетон в моче, синдром может стать опасен для жизни ребенка. Высокая концентрация в моче, ацетоновый запах изо рта говорит о наличии в организме токсинов, которые провоцируют отравления, обезвоживание.

При обнаружении ацетона в моче у ребенка что делать, подскажет лечащий врач. Чаще всего наличие данной патологии не предполагает лечения в условиях стационара. Лечить ее можно и дома, наблюдаясь при этом у специалиста.

1. Как можно скорее избавиться от проявлений ацетонемического криза. Для этого проводятся мероприятия, призванные ускорить процесс выведения кетоновых тел из организма ребенка и нормализовать уровень глюкозы в его крови. Чтобы устранить последствия отравления кетонами, показана очистительная клизма. Назначаются энтеросорбенты и обильное питье. При этом допускается чередование чистой воды и подслащенных напитков — компотов, чаев с добавлением меда и прочих.
2. Не допустить повторения ацетонемического криза в дальнейшем. Для этого нужно перестроить образ жизни ребенка таким образом, чтобы исключить провоцирующие его факторы.

• Рвота, часто сразу после попытки принять пищу.
• Бледный цвет кожи, синева под глазами.
• Вялость, сонливость, слабость мышц.
• Приступы кишечных болей.
• Температура 37-38 градусов.
• Моча, рвота и дыхание имеют специфический запах из рта, похожий на ацетон. Может напоминать «перегар», запах кислых яблок.
• В моче находятся кетоновые тела (тестируется специальными полосками).

Какие причины появления кетоновых тел в моче у ребенка?

Медицинская практика показывает, что ацетонурия у детей связана с накоплением в организме кетоновых тел. Поэтому это заболевание еще называют кетонурией.

1. Ацетон.
2. Ацетоуксусная кислота.
3. Бетаоксимасляная кислота.

Образовываются эти вещества из белков и жиров, усваивающихся вместе с пищей. Это нормальный процесс и патологией является только чрезмерное их накопление. Поэтому кетоновые тела в моче у ребенка присутствовать не должны. Их наличие является признаком болезни.

Они пагубно влияют на клетки, приводят к раздражению слизистых желудка и кишечника. Нарушения метаболизма быстро нарастают и в самых тяжелых случаях могут даже привести к коме. Организм пытается исправить такое состояние, интенсивно выводя кетоновые тела с помощью почек. Поэтому при лабораторных исследованиях и обнаруживается присутствие ацетона.

Факторов, при наличии каких способна возникнуть кетонурия у детей, много.

• не сформировавшийся полностью механизм выработки ферментов в организме детей;
• неправильное питание, в котором преобладают белки и жиры, а углеводов не хватает;
• чрезмерная энергичность ребенка, ведущая к истощению запасов глюкозы.

Кетоны в моче у ребенка могут также появиться вследствие переохлаждения или наоборот — чрезмерно жаркой погоды, недостаточного количества жидкости в организме, стресса или переедания.

Описанные выше факторы способствуют появлению ацетона в моче у детей в подавляющем большинстве случаев. Если уделять должное внимание режиму жизни своего ребенка — их можно довольно легко исключить. Но это не означает, что данными симптомами можно пренебрегать. Иногда при ацетоне в моче у ребенка причины могут быть гораздо более серьезными.

• сахарного диабета;
• проблем с пищеварительной системой;
• ферментной недостаточности;
• пищевом или химическом отравлении;
• онкологическом образовании;
• проблемах в психическом развитии.

Поэтому очень важно понимать, что такое кетоны в моче, что означает их появление, почему повышается ацетон и чем опасен ацетон в моче для здоровья ребенка.

Накопление ацетона в организме чревато ацетонемическим синдромом, который проявляется:

• слезотечением;
• лихорадочным состоянием;
• тахикардией;
• упорной рвотой;
• тяжелым обезвоживанием;
• нарушением сна;
• неврологическими расстройствами;
• аритмией.

При игнорировании проблемы печень увеличивается в размерах (гепатомегалия). У пациентов с тяжелым течением ацетонемического синдрома проявляются менингеальные симптомы – непроизвольное сгибание конечностей, напряжение шейных мышц.

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

• на стационаре;
• в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

• капельницы с глюкозой;
• уколы противорвотных препаратов;
• клизма;
• прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
• спазмолитические медикаменты;
• прием ферментов;
• прием сорбентов;
• противодиарейные препараты;
• препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

• обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
• отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
• обильное питье несладкого чая;
• прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
• прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
• прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Повышение ацетона у ребенка в моче не нужно оставлять без внимания, поскольку несвоевременное лечение, либо же его отсутствие, может привести к таким печальным последствиям как:

• риск развития сахарного диабета;
• гипертония;
• замедление обмена веществ;
• нарушение функционирования почек и печени;
• риск развития желчекаменной болезни;
• заболевания суставов;
• сильное обезвоживание;
• повреждение клеток и тканей головного мозга.

Возникновение следов ацетона в моче чаще всего обусловлены абсолютно другой болезнью. Дело в том, что ослабленный организм справляется с выведением кетонов, но достаточно плохо. Это называется вторичным ацетонемическим синдромом. Его причинами могут быть:

• сахарный диабет;
• ОРВИ;
• болезни щитовидной железы;
• вирусы ЖКТ;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни печени и почек;
• период после операции;
• фарингит;
• ангина.

В период болезни и восстановления после скачка уровня ацетона в организме ребенка не стоит забывать о правильном питьевом режиме.

Из-за значительной потери жидкости вследствие поноса и рвоты происходит обезвоживание организма, но не следует давать ребенку пить много, потому что избыток воды может привести к повторным приступам рвоты.

Необходимый объем жидкости – 1.5-2 литра в сутки. Следует давать пить по паре глотков каждые 15-20 минут, таким образом, организм успеет усвоить жидкость, не отторгнув ее.

Врачи рекомендуют давать пить следующие напитки:

• чистая негазированная вода;
• не сильно сладкий чай;
• компот из сухофруктов (увеличивает уровень глюкозы);
• отвар из изюма (включает в себя большое количество фруктозы);
• щелочная лечебная вода (Боржоми, Ессентуки 4 или 17);
• специальные аптечные электролитные растворы (Регидрон).

Очень важно, компоты и отвары были сладкими, но суточная норма должна быть не более 5 мг на 1 кг веса ребенка.

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.

Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

• овощные супы;
• каши без масла;
• компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
• некислые фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
• нежирные молочные продукты;
• галетное печенье и сухари;
• мармелад, зефир.

Многих родителей интересует, что значит ацетон в моче и о чем говорит это состояние? Давайте выясним, какие заболевания могут спровоцировать нарушение, при котором поднимается данный показатель. К провоцирующим факторам относят:
Женские низкие ботинки без каблука https://www.wildberries.ru/catalog/obuv/zhenskaya/nizkie-botinki/tags/bez-kabluka» в интернет-магазине WildBerries!

• Неправильное питание и образ в жизни в целом (недостаточный сон, малая подвижность).
• Сахарный диабет обоих типов.
• Нарушения в работе иммунной защиты организма.
• Эндокринные патологии.
• Заболевания почек и печени.
• Переедание или, наоборот, недоедание.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Частые стрессы.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Перенесение инфекционных заболеваний.

Кроме вышеперечисленного, спровоцировать повышение кетоновых тел в организме могут такие болезни, как онкология, врожденные пороки развития внутренних органов, заболевания, связанные с системой пищеварения, травмы внутренних органов и другое.

Концентрация вредного вещества определяется крестиками или плюсами. Например, три креста или плюса говорят о том, что уровень опасного компонента довольно высокий. Один плюс – низкое количество вещества.

Если во время лабораторного исследования в моче у пациента было обнаружено повышенное количество ацетона, ребенка следует отправить на дальнейшее обследование с целью выяснения причины такого состояния. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предупредить многие опасные последствия.

В большинстве случаев впервые повышение кетоновых тел у детей обнаруживается приблизительно в возрасте 3-4 лет. Реже у малышей 1-2 лет или после 5, 6, 7, 8 лет. К возрасту 13-15 лет, если причина не была устранена, приступы могут участиться. Наиболее распространенный признак патологического состояния – рвота.

• Увеличение печени.
• Тахикардия.
• Ослабление сердечных тонов.
• Аритмия.

Кроме этого, отмечается снижение уровня глюкозы в крови, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение лейкоцитов. При правильном лечении полное восстановление деятельности организма происходит примерно через 7-14 суток.

Как еще проявляется нарушение? Во время очередного приступа у ребенка могут отмечаться такие симптомы:

• Тошнота.
• Многократная рвота (иногда без нее).
• Белок в моче.
• Образование налета на языке.
• Боли в абдоминальной области.
• Слабость, апатия.
• Сухость дермы.
• Кал пахнет ацетоном.
• Повышение температуры.
• Запах изо рта и носа. Многие родители отмечают, что изо рта пахнет печеными яблоками.
• Уменьшение количества мочеиспускания или полное отсутствие урины.

Нередко кетоновые тела оказывают негативное влияние на головной мозг, что ведет к слабости и потере сознания. При этом пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, так как дома оставаться довольно опасно. Если приступ случается впервые, доктор назначает необходимые анализы, позволяющие выяснить причину такого состояния. Если на протяжении года у больного случается несколько приступов ацетономической рвоты, ребенку ставят диагноз — ацетономический синдром.

Как и многие другие нарушения в организме, лечить ацетономический синдром следует своевременно. Это касается новорожденного, грудничка, а также детей более старшего возраста, например, годовалого или четырехлетнего малыша. Ацетоновый криз опасен в любом возрасте. Чаще терапия заключается в таких простых мерах, как соблюдение диеты, обильное питье, промывание желудка, прием сорбентов.

При умеренной тяжести состояния, если ацетон поднялся незначительно, снизить его можно в домашних условиях. Если же ребенок отказывается от еды и питья, отмечается слабость и потеря сознания, терапия должна проводиться в условиях стационара под тщательным медицинским контролем.

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Когда нужно вызывать скорую

На повышение уровня ацетона указывает неукротимая рвота, лихорадочное состояние, специфический запах изо рта, высокая температура, режущие боли в животе. Для диагностики назначается лабораторный анализ мочи.

Ацетон в моче у ребенка (кетонурия или ацетонурия) – довольно распространенное состояние. Оно может развиваться как на фоне временных нарушений обменных процессов у здоровых детей, так и вследствие протекания хронических заболеваний различной тяжести (к примеру, сахарный диабет).

При этом независимо от этиологии вызывающих кетонурию факторов, данное состояние очень опасно для детского организма. Патологические проявления без оказания своевременной и адекватной медицинской помощи могут быстро усугубляться, вплоть до наступления комы и даже летального исхода.

1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Кетоновые тела относятся к химическим соединениям, синтезируемым в печени. Если организм переживает нарушение обмена питательных веществ, продукты распада не проходят до конца метаболический процесс. Кетоновые соединения быстро накапливаются в крови, моче и слюне. Именно на этом фоне у ребенка развивается ацетонурия.

Полное отсутствие кетонов невозможно. Даже незначительное их количество является источником дополнительной энергии. Но в избытке эти элементы метаболической цепи имеют сильнейшее токсическое влияние на все органы и центральную нервную систему.

Ацетон — токсическое вещество. Ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты нарушают кислотно-щелочной баланс организма, провоцируя ацидоз. Даже один эпизод ацетонемии требует пристального внимания, поскольку может быть сигналом от организма о развивающемся сахарном диабете, метаболических патологиях, появлении опухолей.

Выраженные симптомы интоксикации ацетоном называются ацетонемическим кризом. Состояние относят к опасным для жизни. Отравление организма ребенка сопровождается значительными потерями влаги и электролитов, раздражением слизистых оболочек, что чревато:

• обезвоживанием;
• нарушениями сердечного ритма;
• перепадами артериального давления;
• угнетением дыхания;
• судорогами.

Результатом ацетонового криза может быть коматозное или шоковое состояние. Существенные нарушения водно-электролитного и кислотного баланса ведут к отекам, недостаточности внутренних органов, что может закончиться смертью ребенка.

Переизбыток ацетона в сыворотке крови встречается у 17-20% детей младшего возраста. Согласно статистике, впервые ацетонурия проявляется в 2-3 года. У детей 6-7 лет концентрация кетоновых тел резко возрастает, что связано с перестройкой в работе ЖКТ.

К пубертатному периоду – 11-13 лет – признаки ацетонурии исчезают у большинства детей. Если уровень ацетона возрастает незначительно, это свидетельствует о нарушении обмена веществ из-за нерационального питания.

Колебание количества кетонов у грудничков в 90% случаев обусловлено недостаточным питанием.

Повышенный уровень кетоновых тел в организме без должного лечения может привести к коме.

Если при соблюдении всех назначений педиатра, лечение неэффективно, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Не продолжайте самолечение. если:

• ребенок очень слаб, теряет сознание;
• рвота многократная, ее невозможно остановить;
• высокая температура тела;
• судороги;
• состояние в течение первых суток не улучшилось.

Он представляет собой полоску, пропитанную реагентом. В только что собранную мочу помещают тест согласно инструкции.

В норме ацетона в моче у здоровых детей не должно быть. Для малышей, склонных к кризисам, выделяют следующие степени состояния:

1. Легкая. Уровень кетоновых тел до 1,5 ммоль/л. Лечиться можно дома, если сын или дочь не отказываются от питья, рвота несильная.
2. Средняя. Уровень ацетона до 4 ммоль/л. В случае первого криза, лучше проводить лечение в стационаре.
3. Тяжелая. Уровень кетоновых тел 10 и выше. Нужна срочная госпитализация.

Если вы не уверены, что справитесь самостоятельно даже с легкой степенью заболевания, не стесняйтесь вызывать скорую. В условиях больницы малышу окажут квалифицированную помощь.

В начальных стадиях развития кетонурии отсутствуют какие-либо явные ее симптомы. Состояние ребенка меняется только в том случае, когда количество кетонов в урине и крови достигает достаточно высоких значений.

• запах ацетона изо рта, от кожных покровов и мочи ребенка;
• ребенок становится апатичным, отмечается общая слабость, которая может сменяться небольшими периодами возбуждения;
• после приема пищи и воды может начаться рвота, имеющая запах ацетона;
• нарушается аппетит, вплоть до полного нежелания что-либо есть;
• начинают появляться болевые ощущения в области пупка, которые могут приобретать характер спазмов;
• повышается температура.

Если не предпринимать никаких мер по устранению неблагоприятных факторов, у ребенка может развиться ацетонемический криз.

• часто повторяющаяся сильная рвота с ацетоновым запахом;
• обезвоживание организма;
• ускоренное дыхание и биение сердца;
• общая заторможенность ребенка;
• свето и звукобоязнь;
• кома.

Если подобные критические состояния появляются несколько раз, их квалифицируют как ацетонемический синдром. Он представляет собой состояние, когда относительно благополучные периоды сменяются регулярными приступами рвоты.

1. Первичный. Причины его возникновения не установлены. Страдают от него дети, отличающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональностью. Первичный ацетонемический синдром приводит к нарушению обмена веществ, больные дети имеют вес ниже нормы, у них нарушаются речь и сон, наблюдается ночной энурез.
2. Вторичный. Проявляется как осложнение при других заболеваниях. Привести к нему могут инфекции в кишечнике, респираторные заболевания, ангины. Факторами, способствующими возникновению ацетонемического синдрома, являются также проблемы с работой пищеварительной системы, почечные заболевания, а также болезни щитовидной железы и печени.

Ацетонемический синдром является серьезной патологией, требующей безотлагательной медицинской помощи и тщательного исследования здоровья ребенка.

Если появились симптомы, свидетельствующие о том, что содержание ацетона могло повыситься — это повод для обращения к врачу. Только он может поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

1. Убедиться, что печень ребенка не увеличилась в размерах. Это можно сделать, назначив ультразвуковые исследования или даже посредством пальпации.
2. Провести лабораторные исследования крови и мочи. При ацетонемии в крови будет выявлен недостаток глюкозы, а в моче обнаружится ацетон.

Существует также способ диагностики ацетонемии с помощью экспресс-теста. Этот метод можно применять даже в домашних условиях. Для этого используют специальные полоски, пропитанные составом, который реагирует на ацетон. Для проведения анализа необходимо опустить полоску в собранную заранее мочу и сравнить ее цвет с образцами, которые имеются на упаковке, в которой хранятся тесты. Если тест подтвердил подозрения — проводятся более глубокие исследования, описанные выше.

В идеале урина ребенка вообще не должна содержать в себе кетоновых тел. Однако считается, что норма ацетона в моче у ребенка составляет плюс 0,5-1,5 ммоль/л. 2 ммоль/л уже свидетельствует о начале развития патологии. Концентрация от 4 до 10 ммоль/л свидетельствует о том, что у ребенка наличествует ацетонемия средней тяжести, требующая проведения комплексного лечения. Если же показатели превышают 10 ммоль/л — состояние ребенка тяжелое, он нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика является важнейшим элементом при лечении ацетонурии. Чтобы правильно оценить эффективность лечебных мероприятий, анализы рекомендуют делать раз в три часа.

Избыток кетоновых тел выводится с мочой – отсюда и характерный резкий запах. Как таковым ацетоном моча не пахнет, запах больше похож на аммиачный или фруктовый. Также запах появляется изо рта и напоминает аромат прелых яблок. При появлении этих симптомов следует проверить мочу с помощью индикаторной полоски.

Ацетонемический криз и ацетонемический синдром

1. Необходимо соблюдать меру в еде: не переедать и не голодать.
2. В период обострения предпочтение следует отдавать продуктам растительного происхождения, содержащим много углеводов. Допускаются нежирный кефир или йогурт, разрешены овощи и фрукты, запеченные в духовке. В разумных пределах разрешено сладкое.
3. Запрещено употреблять жирную мясную пищу, маринованные и копченые продукты, полуфабрикаты. Следует исключить из рациона жирную сметану и сливки. Нельзя кушать цитрусовые, томаты и шоколад. Категорически запрещены продукты из фастфуда и газированные напитки.

Кроме диеты родителям нужно также уделить внимание правильному режиму дня. Ребенок должен нормально высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе. Следить нужно и за его психоэмоциональным состоянием, отношениями со сверстниками, правильным распределением учебной нагрузки.

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

1. Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
2. Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
3. В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

• многократная рвота, зачастую обильная;
• присутствие желчи в рвотных массах;
• быстрое обезвоживание организма;
• тахикардия;
• шумное глубокое дыхание;
• светобоязнь;
• беспокойный сон;
• судорожное состояние;
• интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
• боли в животе;
• бледность кожных покровов;
• температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

1. Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез.
2. Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.

Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.

Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.

Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.

Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:

• нужно обеспечить малышу обильное питье;
• дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь);
• соблюдать специальную диету.

Ацетонемический криз представляет собой крайнее проявление дисметаболического синдрома. Спровоцировать это состояние могут стрессы, ОРВИ, насильственное кормление, злоупотребление мясной и жирной пищей при нехватке углеводов, шоколад, интенсивные нагрузки.

Клинические проявления:

• внезапное начало;
• абдоминальные боли;
• непрекращающаяся рвота;
• признаки дегидратации;
• стридорозное дыхание;
• нарушение гемодинамики.

В момент криза в моче выявляется ацетон, после – уробилин. Криз проходит через пару дней при адекватной терапии.

Виктория П., страна: Украина, Киев возраст: 6

Девочка росла практически здоровым ребенком, редко болела. В августе 2004 г. на скорой была доставлена в больницу предположительно с острым отравлением. Поскольку это был выходной день, Вику положили под капельницу, а основные обследования назначили на понедельник. Когда были сделаны анализы крови и мочи, мы узнали, что у нее ацетон в моче 4 плюса.

В то время, когда мы начали давать Вике БАДы Vision, она была в очень тяжелом состоянии. После приема капсул Vision буквально к вечеру она пришла в себя, а наутро попросила кушать. К понедельнику от ацетона не осталось и следа, мы смогли забрать Вику домой, где она продолжила прием БАД. Сегодня девочка здорова, жизнерадостна, любит детские витамины Юниор Нео. Спасибо продукту за его чудесную силу и лично Антонине Степановне за то, что она помогла восстановить здоровье нашей дочки.

Оксана Ш., страна: Украина, Николаев возраст: 14

Девочка после рождения состояла на учете у кардиолога. Несколько раз поднимался уровень ацетона (до ). До 5 лет болела простудными заболеваниями не менее 4-5 раз в год (ОРЗ, ангины, бронхиты).

С 5 лет Оксана начала прием БАД Юниор Нео (Лайфпак Юниор), а также при простуде принимала Антиокс, Детокс, Пакс. С тех пор девочка хорошо развивается. С этого периода в поликлинику мы с Оксаной не обращались. Продолжает прием продукции для профилактики, используя всю классическую линию БАД, Мегу, Юниор Be Big и Be Strong.

Елена, мама ребенка с проблемой ацетона с 3 месяцев до 6 лет

У меня родилась замечательная дочь Лия. Едва ей исполнилось 3 месяца, у неё возникло заболевание — ацетонемический синдром (ацетон 4 креста). Эта проблема стала повторяться и прогрессировать, протекая в тяжелой форме. Тот период своей жизни я называю „хождения по мукам“. „Скорая“, капельницы, стационар.

Строгие диеты, аптеки, травники, целители и т.д. Педиатры, гастроэнтерологи, генетики, различные и клинические и лабораторные исследования, консилиумы, назначения, рекомендации. В общем, мы делали всё возможное и невозможное. В том числе, по рекомендациям врачей и родственников, принимали различные БАДы, импортных и отечественных производителей.

Но… к 6 годам приступы ацетонемического синдрома участились. Генетики заключили: нависла угроза сахарного диабета. Вот в таком состоянии я пришла в Компанию Vision, не подозревая, что именно здесь моя дочь обретет здоровье.…Знакомый супруга дал мне один флакон «Юниора» в долг и сказал, что если не будет результата, то наши отношения прекратятся, и даже денег не надо отдавать.

Супруг настоял открыть флакон и давать 2 раза в день ребенку вкусные конфетки. На 4-е сутки, утром, я с удивлением обнаружила, что ранее пересушенная кожица на губах и по телу полностью восстановлена и абсолютно нормальная! Я обняла и прижала дочку к себе и впервые за 6 лет заплакала от радости. Именно тогда мое недоверие к БАДам Vision просто исчезло навсегда.

С любовью, Елена.

Если у ребенка неоднократно был повышен ацетон в моче, могут возникнуть подозрения на ацетонемическом синдром.

Выделяют следующие его формы:

• Первичная – возникает при нервно-артритическом диатезе.
• Вторичная – развивается на фоне других патологий. Состояние провоцируют проблемы с эндокринной системой, ОРВИ, тяжелые травмы.

Кризы, не связанные с хроническим синдромом, возникают однократно на фоне отравлений, ротавирусных инфекций, ОРВИ, неправильном питании.

При вторичной форме синдрома причины ацетона в моче связаны с нарушениями в работе эндокринной системы. Это может быть тиреотоксикоз – нарушение функционирования щитовидной железы. Патологическое состояние может свидетельствовать о наличии сахарного диабета.

1. Если вы услышали подозрительный запах, который исходит от ребенка, или у него есть симптомы, которые описаны выше, необходимо сделать анализ мочи и крови на содержание ацетона и глюкозы. Это самые основные анализы, которые покажут клиническую картину. Далее, по необходимости, врач может предложить сделать дополнительные исследования. Желательно, особенно если ребенок склонен к таким приступам, делать клинические анализы примерно 1 раз в 6 месяцев.
2. Сегодня в аптеках можно встретить достаточно большое количество тест-полосок на содержание кетонов в моче. Это небольшие полоски, на которые нанесены реактивы, которые способны вступать в химическую реакцию с ацетоном, а интенсивность окраски показывает содержание кетона. Такие тесты очень удобны для того, чтобы контролировать состояние малыша и понять, когда можно оставаться дома и самостоятельно оказывать помощь, а когда необходимо обращаться к специалисту. Чтобы воспользоваться таким способом, нужна свежая моча (срок хранения может быть 3-4 часа). В нее необходимо на несколько секунд опустить одну полоску, далее ее вытянуть из емкости, убрать лишнюю жидкость (аккуратно стряхнуть) и подождать пару минут. Полученную окраску сравнить с цветовой шкалой, которая приведена на упаковке. Полученная цифра и будет указывать количество ацетона в моче.

• Значение до 2 ммоль/л означает легкую стадию, при которой лечение можно оказывать в домашних условиях.
• Если полученное значение до 4 ммоль/л и родители уже сталкивались с таким состоянием, лечение можно проводить дома, если есть опыт. Если такая ситуация с ребенком впервые, лучше обратиться за помощью.
• А вот значение до 10 ммоль/л говорит о тяжелом состоянии, и в такой ситуации необходимо срочно обращаться к специалисту (возможна даже госпитализация).

• знакомство с анамнезом пациентов и его изучение;
• анализ имеющихся у ребенка симптомов, сбор жалоб;
• результаты проведенных в лаборатории обследований.

Способы диагностики

К таким заболеваниям относятся:

• опухоли в мозге;
• инфекции;
• острые состояния, требующие хирургического вмешательства;
• патологии системы пищеварения.

Лабораторные методики заключаются, в первую очередь, в проведении анализа крови, а также мочи.

Отсутствие в них изменений, приводящих часто к развитию кетоацидоза, позволяет диагностировать первичное проявление ацедотического синдрома.

Во время интерпретации полученных результатов специалисты обращают внимание на следующие параметры:

1. Наличие кетонов (в моче), количество которых составляет более 50 мг/л.
2. Рост значений мочевой кислоты, а также концентрации белка.
3. Обнаружение глюкозы.

Повышение показателя сахара, содержащегося в крови, не всегда указывает на диабет. Это состояние часто бывает после внутривенного введения глюкозы с целью восполнения нехватки углеводов.

Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.

Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.

На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:

• содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»;
• легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный « »;
• средняя степень – до 4 ммоль/л – положительный « »;
• тяжелая степень – до 10 ммоль/л – положительный « ».

Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.

Точный диагноз может установить только врач. Не следует заниматься самолечением, отправляйтесь к специалисту, сделайте анализы и узнавайте, повышен ли ацетон в крови. Если нет возможности сходить к врачу, можно проверить ацетон в моче у ребенка дома с помощью теста. Такой анализ стоит недорого, но быстро покажет результат.

1. Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
2. Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
3. Биохимический анализ крови.
4. Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:

• — легкая степень;
• — средняя;
• — тяжёлая;
• — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

Отрицательный результат при проверке мочи на ацетон

Профилактика возникновения повышенного ацетона в моче у ребенка

После выздоровления нужна профилактика. Иначе может развиться синдром и болезнь перейдет в хроническую стадию. Избежать этого можно, если в первые дни соблюдать диету, отказаться от острого, жирного. А после окончания диетического воздержания, аккуратно вводить в меню обезжиренные продукты.

Важно и употребление полезной пищи. Когда питание будет включать разные продукты, то синдром не будет грозить здоровью. Если обеспечить малышу активный образ жизни, укрепить иммунитет, избегать стресса, поддерживать микрофлору, то вероятность рецидива будет минимальна.

Дети, склонные к повышению ацетона, обязаны придерживаться диеты, основу которой составляют свежие фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты и мясо с низким процентом жирности. Важно принимать пищу часто, но небольшими порциями. Необходимо ограничить употребление копченостей, жаренного, субпродуктов, жирного мяса, шоколада, цитрусовых и щавеля.

Тем, кто склонен к ацетономическому синдрому важно избегать сильных стрессов и эмоциональных переживаний (при чем это касается как отрицательных, так и положительных впечатлений), нельзя в течение длительного времени находится на солнце. Важно обеспечить ребенку умеренные физические нагрузки и частыми прогулки по свежему воздуху.

Чтобы это неприятное и опасное нарушение не коснулось ребенка, нужно выполнять простые правила профилактики:

• правильное, полноценное питание, прием витаминов (Мульти-Табс, Алфавит);
• прогулки на свежем воздухе, посильные, не изнуряющие занятия спортом, закаливание;
• правильная организация сна и отдыха;
• своевременные плановые обследования;
• исключение самолечения;
• при сахарном диабете – строгое следование указаниям лечащего врача;
• соблюдение питьевого режима во избежание обезвоживания.

После выздоровления нужна профилактика. Иначе может развиться синдром и болезнь перейдет в хроническую стадию. Избежать этого можно, если в первые дни соблюдать диету, отказаться от острого, жирного. А после окончания диетического воздержания, аккуратно вводить в меню обезжиренные продукты.

Можно ли предотвратить скачки роста кетоновых тел в организме? Обсуждение этого вопроса на сегодняшний день является довольно актуальным на многих формах среди родителей. Большинство специалистов полагает, что для исключения рецидива следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• Правильное питание и здоровый образ жизни.
• Отказ от большого количества высокоуглеводной пищи.
• Регулярные занятия спортом и достаточная физическая активность.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Прием витаминов.
• Закаливание ребенка.
• Достаточный и качественный отдых и сон.
• Минимизация стрессовых ситуаций.
• Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
• Отказ от самостоятельного лечения в домашних условиях.

Эта памятка для родителей пригодится мамам и папам детей, у которых уже был диагностирован ацетономический синдром, а также для профилактики первичных случаев заболевания.

Здоровый образ жизни и правильное питание — залог отличного здоровья детей. Не пренебрегайте этим правилом.

Важным фактором в профилактике ацетона являются полноценный сон 8-10 часов в сутки (у детей дошкольного возраста, обязателен дневной сон) и прогулки на свежем воздухе, но в меру, а также профилактика инфекционных заболеваний.

Если ацетон не является генетической предрасположенностью, проблемы ацетона у детей можно избежать, соблюдая простые правила. Прежде всего, контролировать умеренное потребление таких продуктов как икра, консервы, орехи, шоколад, сливочное масло, крепкие мясные бульоны и другая жирная пища. Если у ребенка есть проблема избыточного веса, то “разгрузочные дни” и голодание также могут спровоцировать ацетонемическую рвоту.

Кроме этого необходимо обогатить рацион питания ребенка сбалансированным витаминно-минеральным комплексом. Перебрав всеразличные витамины для своего ребенка от дешевых витаминов «Ревит» до более дорогих «Мультитабс» и «Витрум», многие остановились на комплексе витаминов и минералов для детей Юниор Нео (Лайфпак Юниор).

Благодаря сбалансированному составу и ежедневной дозировке, подготовленной с учетом потребностей подрастающего организма, Юниор Нео способен восполнить дефицит всех витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых детям для бесперебойного функционирования всех систем и органов.

Витамины группы В делают нервную систему ребенка более устойчивой, повышают познавательную и двигательную активность. Запускают жировой и углеводный обмен, что благотворно сказывается на состоянии мышц, зрении, пищеварении, на состоянии печени и нервной системы, а также на коже и росте волос.

Входящие в Юниор Нео экстракт лимонной цедры и витамин С помогают бороться с сезонными заболеваниями, укрепляют иммунную систему, предупреждает авитаминоз. Витамины С и Е предотвращают переутомление и перевозбуждение, которые так характерны для детей, улучшают память.

Цинк, железо и магний активируют защиту клеток, усиливая иммунитет. Медь необходима для формирования костных тканей, участвует в кроветворении, поддерживает должный уровень гемоглобина. Витамин D3 обеспечивает усвоение кальция и способствует укреплению костей.

Комплекс Юниор Нео улучшает пищеварение, поддерживает сердечно-сосудистую систему.

С любовью, Елена.

Как проявляется повышенное содержание ацетона в организме

При поступлении в организм углеводы расщепляются до глюкозы и всасываются в кровь в кишечнике. Одна часть органических соединений усваивается клетками с высвобождением энергии, а вторая – трансформируется в гликоген и скапливается в печеночной ткани. При серьезных энергозатратах – стрессе, изнуряющей физической работе – гликоген снова поступает в кровоток.

У большинства людей печень обладает высокой накопительной способностью, поэтому энергетические резервы долго не иссякают. Но у 17-20% маленьких детей печеночная ткань накапливает только небольшое количество гликогена. И если он исчерпывается, в качестве энергетического ресурса начинают использоваться липиды (жиры). При их расщеплении появляется ацетон или кетоновые тела. Если продукты обмена веществ долго не выводятся из крови, самочувствие ребенка ухудшается.

Кеацидоз вызван множеством факторов, приводящих к возникновению различных неприятных симптомов. Родители должны быть осведомлены об этом состоянии заранее, чтобы принять соответствующие меры для нормализации этого процесса, а также предотвращения негативных последствий.

Всем людям должно быть известно про влияние кетоновых тел, включая то, что это значит для организма, и как оно выражается.

Последствия для ребенка:

1. Если уровень обнаруженных кетонов повышен, возникает кетоацидоз. Любые попытки восполнить утерянный щелочной резерв приводят к избавлению организма от углекислого газа. Это происходит благодаря интенсивной работе легких, способной вызвать спазмы, затрагивающие сосуды головного мозга.
2. Избыточное количество кетонов сокращает проводимость нервных окончаний, а в некоторых случаях приводит к развитию комы.
3. Ухудшается зрение вследствие недостатка кислорода, который активно используется с целью избавления от кетоновых тел.
4. Слизистые оболочки отделов кишечника и желудка раздражаются, в результате чего возникают приступы рвоты и болезненные ощущения в зоне живота.
5. Разрушаются клеточные мембраны.

Перечисленные негативные изменения происходят в ситуациях, при которых наблюдается избыточное число кетонов по сравнению с их уровнем у здорового человека (норма равна не более 50 мг/л).

Комаровский об ацетоне у детей

Помочь справиться с проблемами, связанными с ацетонурией у ребенка могут советы доктора Комаровского. Евгений Олегович Комаровский — известный украинский детский врач, доктор медицинских наук. Он является признанным авторитетом в своей области. Особой популярностью пользуется его телепередача «Школа доктора Комаровского», где он дает советы молодым родителям по профилактике и лечению многих детских болезней. Один из ее выпусков был полностью посвящен проблеме ацетонурии у детей.

1. Не стоит паниковать. Появление запаха ацетона от ребенка еще не значит ничего непоправимого. Оно связано с недостатком глюкозы в организме, что часто бывает вполне естественным в детском возрасте.
2. Почувствовав характерный запах, нужно дать ребенку таблетку глюкозы или другие продукты естественного происхождения, которые ее содержат.
3. При любой болезни или при повышенной возбудимости и гиперактивности нужно давать ребенку сладкое. Высокая температура у ребенка является фактором, при котором запасы гликогена в организме могут истощиться за несколько часов.
4. Нельзя допускать накопление кетонов в организме в значительных количествах.

Главным выводом, который делает специалист, является то, что не нужно бояться давать энергичным и активным детям сладкое. Их организм испытывает повышенную потребность в глюкозе и, вовремя восполняя ее запас, такого явления, как кетонурия можно легко избежать.

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Первые признаки повышенного ацетона у детей

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.

После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

1. 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
2. 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
3. 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
4. 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
5. 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

При отсутствии быстрого реагирования на болезнь, ребенок пострадает из-за сильной интоксикации организма, поражения центральной нервной системы, судорог и возможной комы, обезвоживания. Что же предпринять для устранения развития подобных событий?

В первую очередь необходимо крохе поставить клизму и очистить организм от токсинов. Дополнительно нужно дать сорбент: Фильтрум СТИ, Полисорб, Увесорб и прочие. Очень важным является обильно питье. Поите ребенка щелочной негазированной минеральной водой. Пусть пьет маленькими глотками с перерывами в 10 минут – это поможет избежать рвоты. Если малыш совсем маленький, отказывается от питья, вливайте шприцом без иглы на щеку.